Abstract. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) является актуальной проблемой современной системы здравоохранения в глобальном масштабе, характеризующейся высокой заболеваемостью и инвалидизацией, и приводящей значительное число пациентов к необходимости проведения заместительной почечной терапии, в частности гемодиализа. Развитие данной патологии носит многофакторный характер, при котором медицинские, экологические, социальные и поведенческие факторы находятся во взаимосвязи. В настоящей статье проведён комплексный и системный анализ основных факторов, приводящих к необходимости гемодиализа, включая влияние внешней среды, возрастные особенности, профессиональные вредности, ранее перенесённые заболевания, а также факторы образа жизни. Патогенетическое значение каждого из факторов рассмотрено с научной точки зрения, а также показана их взаимосвязь. Кроме того, освещены современные профилактические и инновационные подходы, направленные на снижение влияния данных факторов, замедление прогрессирования заболевания и уменьшение потребности в гемодиализе, включая цифровой мониторинг, прогнозирование на основе искусственного интеллекта, телемедицину и принципы персонализированной медицины. Полученные результаты подчёркивают необходимость комплексного подхода к профилактике хронической почечной недостаточности и важность внедрения инновационных технологий в клиническую практику.