Abstract. Данное исследование посвящено комплексной оценке отдалённых анатомических и функциональных результатов хирургического лечения у женщин с урогенитальными свищами. Исследование проведено в формате многоцентрового проспективного наблюдения, в рамках которого был выполнен сравнительный анализ эффективности, безопасности и влияния на качество жизни после операции различных методов фистулопластики: трансвагинального, трансвезикального и лапароскопического доступов. В ходе исследования были системно изучены технические особенности каждого хирургического метода, уровень интраоперационных и послеоперационных осложнений, сроки реабилитации, степень анатомического восстановления, а также отдалённые функциональные результаты. Полученные данные показали, что трансвагинальный и лапароскопический подходы характеризуются высокой эффективностью, минимальной инвазивностью и быстрым восстановительным периодом. Трансвезикальный метод, несмотря на возможность его применения в отдельных случаях, отличается большей травматичностью и более высокой частотой осложнений. На основании полученных результатов обоснована необходимость индивидуального подхода к лечению урогенитальных свищей, а также разработаны научно обоснованные рекомендации по выбору оптимального хирургического метода.